液体活检研究肺癌患者提供了新的希望
威尔士政府启动一个项目,旨在加速诊断和改善临床结果
肺癌患者在威尔士即将获得答案更快,可能发现如果他们匹配的靶向治疗。
在威尔士,肺癌是第三个最常见的癌症妇女和第四最常见的对于男人来说,它仍然是癌症相关死亡的主要原因。威尔士患者常常出现晚,肺癌3期或4期。不幸的是,患者诊断为肺癌四期面临一年存活率为16%。
2017年,威尔士政府发布了精密医学基因组学策略,去年12月,威尔士基因组交付计划2022 - 2025,呼吁在全国范围内基于新一代测序(门店)的临床护理。“我们都同意,有一个关键的需要迅速实现利用率增加癌症通路内的液体活检患者在卫生保健系统在威尔士,“西安Morgan)说,所有实验室主任威尔士医学基因组服务(AWMGS)。
与Illumina公司和其他13个组织合作,AWMGS,单一的遗传服务提供商在NHS威尔士,会使液体活检可用于全国1260名肺癌患者连续七个健康委员会,在一个名为QuicDNA的伙伴关系。188bet上不了从一个病人,而不是删除组织液体活检使用一个简单的抽血,由于肿瘤的DNA碎片脱落进入血液。循环肿瘤的血液样本DNA (ctDNA)在500 -基因测序面板。这种方法被称为全面的基因组分析(本金保证产品),它可以评估多个生物标志物在许多肿瘤类型在一个门店化验。
在威尔士,ctDNA目前有限的方式使用调查与靶向治疗相关的基因(表皮生长因子受体和喀斯特基因),通常当晚期患者的组织是不可用。标准组织活检可以痛苦,患者并发症的风险,和并不总是一个选项。如果活检是质量差,或者太小,可能没有足够的组织了基因测试,然后需要第二次或第三次活检,增加病人的不适和延长诊断。
“我们认为这是至关重要的第三和第四阶段肺癌患者,特别是,尽快获得基因组结果,”玛格达迈斯纳说,医学肿瘤学家在卡迪夫Velindre癌症中心和液体活检的临床领导威尔士医学基因组服务。188bet上不了她指的是当地的研究表明一个潜在的25%的肺癌患者错过了有针对性的治疗,要么由于过于不适接受抗癌治疗或去世之前收到遗传的结果,可以延长他们的生命。“我们需要加快这一过程。”
的标准指导癌症诊断在威尔士的途径是62天或更多。目前甚至是挑战来满足这个时间参数,许多患者没有。首先,病人需要约个时间去看全科医生,谁可以秩序需要调查和参考快速访问肺诊所医院。在诊所,肺医生将评估患者和成像结果。如果医生怀疑癌症、组织活检将安排,收集组织将为诊断病理学家。
在英国,每个疑似癌症患者都有他们的案子在一个多学科小组讨论(联合化疗)会议上,包括肿瘤学家,放射学家,病理学家,呼吸内科医生,胸腔外科医生,缓和医疗团队,和护理专家团队。团队审查活检结果和成像在做出最终诊断和之前讨论的最佳治疗方案。往往在这一点上,医生会要求基因测试,需要另一个14至28天才能得到结果,并可能提供有针对性的治疗。
迈斯纳说,病人健康可以多步过程恶化,在实施ctDNA和主要目标是提供靶向治疗患者识别基因组目标早于他们通常会接受它。
新的QuicDNA计划,患者会得到一个血液样本的ctDNA早期诊断途径时,肺的医生怀疑阶段III或IV肺癌。基因组的结果将用于联合化疗的会议。因为超过10基因生物标记与一个批准治疗肺癌,基因检测可显著提高治疗方案。例如,“当你可以识别表皮生长因子受体通过测序突变,一个病人可以第二天开始口服治疗(平板电脑),“迈斯纳说。
他们将学习
QuicDNA程序将生成大量的基因组数据,这将使用与临床数据来评估诊断效率和液体活检的临床效用。与Illumina公司的合作也将进一步研究为什么有些病人可能显示一个初始响应治疗但进展,或恶化,几个月后。
他们还将评估的经济成本和影响液体活检对威尔士的卫生系统。“入侵组织切片需要高度熟练的个人,包括临床医生、护士、和病理学家检查组织在显微镜下,“迈斯纳说。“所有这些人员和资源需要安排在医院设置,增加了总成本。”
疾病监测的一种工具
研究人员坚信,年底前研究和基于结果数据,这项技术可以合理的常规使用和嵌入在国民健康保险制度的实践在威尔士。和团队在现场已经考虑进一步的可能性ctDNA使用。他们也可以使用ctDNA疾病监测。而不是等待一个常规扫描每两到三个月,临床医生可以改变治疗更快如果他们学好,病人没有响应基于血液测试。当病人采取后续样品进展治疗能使他们发现新的突变。
ctDNA的潜力是巨大的,迈斯纳说,医学界很兴奋:“我认为人们意识到ctDNA是一个功能强大的分析物,不仅在肺癌,但其他癌症。188bet网址怎么打不开“她已经肿瘤学家联系ctDNA测试其他癌症。“一旦我们证明肺癌的价值,我们希望扩大液态本金保证产品其他类型的肿瘤。”
摩根补充道,由于癌症的快速变化的景观管理,越来越多的靶向治疗和肿瘤类型,和各种治疗的设置,“我能看到液体活检成为前线测试对许多肿瘤,由于采样时间和缓解返回基因组学分析结果将影响病人管理和结果。它不是完全替代组织的问题,但病人的要求更及时的测试管理”。
